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什么!儿童竟然也会抑郁!
来源:互联网 时间:2018-09-06

  上个世纪以来,

  太多的公众人物患抑郁症自杀,

  悲情画家梵高抑郁离世,

  天堂里的忧郁玫瑰戴安娜王妃憾别人间,

  哥哥张国荣的死亡之跳,

  乔任梁用一个小小的塑料袋结束自己年轻的生命……

  人们在为他们惋惜悲痛的同时,

  不明白是怎样的病魔纠缠住他们,

  竟然都选择与这个世界诀别。

  事实上,他们都受同一个病魔的折磨,那就是抑郁症。

  据世界卫生组织统计,全球抑郁症发病率约为11%,全球约有3.4亿抑郁症患者,每年百万人因抑郁而死。

  抑郁症,以其越来越高的杀伤力、致死率,也越来越受到大家的关注,被评为“全球第4大疾患”、“21世纪人类天敌”。然而不少人觉得,抑郁症是成人的疾病,跟儿童没有什么关系,或者说很难将儿童与抑郁症这样的疾病扯上关系。

  实际上,越来越多的儿童和青少年正饱受抑郁症的煎熬,有苦难言。

  儿童时期是人的各种心理能力形成和发展的重要时期,儿童抑郁症是儿童期发病率较高的心理疾病。根据报道,精神科门诊儿童患抑郁症占儿童心理疾病总数的28%,在精神科住院的儿童患者中抑郁症所占比例为59%。

  2013年,福建《东南晚报》曾刊登一则新闻:泉州曾出现的年纪最小的抑郁症患者是3岁!经诊治,小患者抑郁原因为家庭环境影响。

  2014年,《成都晚报》曾报道:华西医院心理卫生中心曾在成都市中小学的调查发现,2%学生有抑郁焦虑情绪,在另一项对中学生的调查中发现23%学生想到自杀,其中女生多于男生,主要表现是情绪低落,严重时可能有自伤和自杀行为。

  2016年,18岁天才少年林嘉文因抑郁症跳楼自杀。作为一个已经出了两本专著的西安中学高三学生,他患上抑郁症半年之久,却没有被及时发现。

  由此可见,把抑郁症列为儿童心理健康“第一杀手”并不为过。

  我国学龄期儿童抑郁症往往是通过与其年龄有关的各种行为问题表现出来,这使基本抑郁症状态更加复杂化,故在日常生活中,父母、学校老师常忽视孩子的抑郁表现,进而延误了病情。

  作为家长,我们必须了解这个一不小心就会跟孩子沾上关系的抑郁症,将它扼杀在摇篮里,让抑郁症远离我们的孩子。

  为什么儿童也会有抑郁症

  很多家长会有疑问,儿童本是天真烂漫、纯真无邪的人生阶段,没有太多心思和忧虑,为何也会抑郁?儿童抑郁症的发生也不外乎与生物、心理、社会等诸多因素相关:

  首先,要考虑遗传因素。

  抑郁症患者体内缺乏一种叫“塞洛托宁”的物质,而这种物质的多少又与遗传基因关联。虽然抑郁症不是遗传病,但是有一定的遗传度,个体抑郁的发生发展依赖于基因与环境以及基因与基因间复杂的交互作用。女性比男性更容易出现抑郁,女孩比男孩抑郁更易受遗传影响。

  许多研究表明,抑郁症患者亲属患上抑郁症的概率比普通家庭高10-30倍,而且血缘关系越近,患病概率越高。父母、子女或兄弟姐妹患病的概率为14%,叔伯姑姨舅、祖父母等患病的概率为4.8%,堂兄妹、表兄妹患病的概率为3.6%。

  瑞士心理学家爱丽丝米勒认为,抑郁症与童年情感创伤有关。也就是说,如果在小时候行为养成的关键阶段,受到太多外界影响,包括负面的思想和情绪、意识上的包裹与绑架,就像是埋下抑郁的种子,会在成长中发芽,终有一天会爆发。

  其次,要考虑个性认知心理因素。

  个性:

  抑郁的儿童多是敏感内向的抑郁气质类型,而且对他人评价比较在乎,自我评价低,孤僻不合群、适应人际环境能力差,对挫折耐受性差,情绪不稳定,容易激惹,容易在遇到挫折时产生抑郁。

  认知:

  儿童的认知易感因素也是抑郁发作的重要原因,与抑郁有关的认知因素主要包括消极的归因方式、消极的自我评价、功能失调的态度以及思维反刍。

  如下图所致,消极的归因方式可能导致绝望感、思维反刍(冗思),消极的自我认知可能导致功能失调的态度,而思维反刍、功能失调的态度及绝望感导致抑郁情绪的发生。

  心理僵化:

  另外,儿童的心理僵化也是导致抑郁的重要心理因素,表现为脱离现实的思维模式,经常幻想或担忧害怕未来,不能区分想法与事实,把想法当真,回避挑战或学习压力,不知道自己学习为了什么,经常冲动激惹等。僵化的心理会导致儿童不能适应环境变化,不能建立良好的人际关系,导致恶性循环。

  第三,需要考虑家庭教养因素。

  家庭教养因素是导致儿童青少年抑郁的重要因素之一。不良的家庭亲子关系、夫妻关系都会影响孩子的心理健康和抑郁症发生。有研究表明,儿童抑郁症与母亲有密切关系,而与父亲关系不是很密切,特别是早年丧母的创伤事件对儿童抑郁有重要影响。

  日本作家川端康成的抑郁症就来自他的家庭。他1岁丧父,2岁失母,7岁祖母身亡,这些给他幼年的心中留下了永远的阴影,导致他不愿上学,也不愿与人交往。

  当他被告知获得了诺贝尔文学奖时,他竟然对妻子说:“到什么地方藏起来吧!”,他的晚年一如他的童年一样,一直萦绕着无法排解的忧郁,这让他一生都深受抑郁症的困扰。

  父母的婚姻质量也与儿童抑郁症相关,特别是离异、分居过程中,出现的情感冲突、家庭矛盾影响更大。儿童青少年抑郁症与父母婚姻破裂之间存在明显关系,女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。

  电视剧《虎妈猫爸》中,佟大为扮演的爸爸和赵薇扮演的妈妈经常闹矛盾,当着女儿罗茜茜的面吵架,夫妻关系更是走到离婚的边缘,女儿罗茜茜认为他们之所以吵架是因为自己,当姥爷毕大千告诉她只要能够好好学习,爸爸妈妈就会和好,再也不会吵架了。

  《虎妈猫爸》剧照

  于是,茜茜就开始特别努力地学习,晚上11点多还在学习,早上五点又起床学习,因为茜茜一直坚信只要自己能够考试第一,爸爸妈妈就会像以前一样,于是,她精神一直处于紧绷状态,在考试的前一刻,她脑子里一直想着怎么考好,一不小心从楼梯上摔了下来,被送进了医院,变得精神恍惚、行为怪异,医生说她出现了抑郁症的症状。

  关于教养方式的研究表明:父母严厉惩罚、过度干涉和过度保护也将导致或加重儿童和青少年的抑郁症状,经常批评孩子成绩下降,父亲对孩子的成长疏于管理,很少陪伴等都是促因。

  此外,家庭经济状况也是重要影响因素,家境贫寒的儿童青少年患抑郁的概率更高。

  第四,要考虑伙伴关系及社会支持因素。

  人类心理的健康发展需要良好的人际关系,强大的社会支持网络可以帮助人们缓冲各种压力,对于儿童发展来讲,亲密的伙伴关系如同空气一般重要,但是,由于家庭教育不当或者过分保护和溺爱,越来越多的孩子不善于与他人建立伙伴关系。

  大量研究表明,良好的社会支持与抑郁有较高的负相关。有研究表明,同伴关系差的小学生与具有良好同伴关系的小学生相比,更易患抑郁症。

  最后,要考虑重大应激性生活事件。

  儿童抑郁的促发因素往往源自于生活和学习中所遇到的压力,即各种应激性生活事件。

  寄养和住校:有研究表明寄养的学龄儿童在抑郁量表上的得分高于非寄养儿童,其原因是儿童因突然离开了原来的家庭、朋友、学校及对他们熟悉的一切而感到压力,导致情绪抑郁,这在住校儿童群体里比较常见,。

  因此,小学生过早住校对孩子是影响很大的事件,父母需要考虑孩子的心理承受力。

  躯体疾病:另外,有些儿童由于躯体疾病住院也容易引发抑郁,原因可能是住院扰乱了儿童正常的学习和生活秩序,加上患儿感受到挫折或限制、与熟悉环境分离,使儿童产生自卑感、变得不知所措,焦虑不安。

  伙伴冲突:另外,学龄儿童在学校的伙伴之间以及师生之间的矛盾冲突往往是导致小学生抑郁的重要诱因,国内关于小学生自杀的研究表明,师生关系特别是教师言行不当是导致小学生自杀的重要促发因素。

  抑郁症对不同年龄孩子的影响

  患有抑郁症的孩子常为自己的情绪感到困惑,是以情绪抑郁为核心症状,他们无法准确地描述出自己真实的感受。

  于是出现情绪低落、兴趣下降,在行为上表现为抽烟、过度上网等,也可能抱怨自己躯体的不适、夸大自己的恐惧、觉得烦闷、缺乏精力,甚至谈论自杀。抑郁症对不同年龄孩子,影响也会各有不同:

  婴儿期抑郁症:大多发生在6个月以后,主要与母子分离有关,患儿首先表现为不停地啼哭、易激惹、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、吃奶差、体重不增、睡眠减少。

  学龄前期儿童抑郁症:患儿易激怒、社交行为退缩、不愿上幼儿园、对周围事物不感兴趣、食欲下降、易生病,导致孩子生长发育迟缓。

  学龄期儿童抑郁症:常性格孤僻、不合群、和同学关系不好、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩不好、自我评价低,可产生消极意念或自杀行为,部分儿童出现攻击行为和破坏行为。

  青春期抑郁症:除有心理低沉、思维迟滞、理解力和记忆力下降外,还可出现反社会行为,如吸烟、酗酒、吸毒、犯罪、自杀等。

  作为家长,生活中要多和孩子沟通交流,引导孩子有事情要告诉爸爸妈妈,更要密切观察孩子的变化,那么,儿童抑郁症有哪些常见表现呢?

  拒绝吃饭:

  许多家长觉得孩子不吃饭只是习惯不好,但如果长期厌食,很可能是孩子们的情绪出了问题,家长应认真对待。如果对此忽视,就有可能发展成饮食节律紊乱。

  作为父母此时千万不要强迫你的孩子吃饭,而是改变沟通方式,与孩子进行合理沟通,经常改变饭菜的种类,鼓励孩子帮你准备他们爱吃的饭菜。如果他在饮食方面的不良倾向持续很长时间或体重减轻很多,应及时看医生。

  情感低落:

  常表现为愁眉不展,心烦意乱,自我评价过低,自责或有内疚感,对前途悲观失望,反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,情感低落有昼重夜轻的特点。

  不安的睡眠:

  夜晚对孩子来讲是很难度过的。把婴儿或咿呀学语的孩子和他们的父母分开,他们会很自然地感到焦虑。如果你的孩子长期失眠,那一定是有什么事情在困扰着他。

  语言动作减少与迟缓:

  语言少、声音低,经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,走路时行动缓慢,严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性呆僵的程度。

  反抗父母:

  患者在童年时对父母的管教言听计从,到了青春期或走上社会后,不但不跟父母沟通交流,反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间,脾气暴躁。较严重的表现为逃学,夜不归宿,离家出走,跟父母翻过去的旧账(童年所受的粗暴教育,父母离异再婚对自己的影响等),要与父母一刀两断等。

  如果发现孩子有抑郁的倾向,家长也不要过度担心紧张,最好立刻寻求学校的咨询老师或是心理专家的帮助,正确面对孩子的心理“感冒”。

  在抑郁症发生前,最好的方法是永远杜绝,那么,应该如何预防抑郁症呢?

  1.培养孩子乐观快乐的性格

  培养孩子广泛的兴趣。平时注重孩子的爱好,为他提供各种兴趣的选择,并给他必要的引导,他的爱好越广泛,自然就越容易拥有快乐的性格;限制孩子的物质占有欲。

  要明白一点:给东西太多会使他产生“获得就是得到幸福的源泉”的错觉,所以应结合事例教育他,生活的快乐不能仅与物质财富的占有画等号。

  2.密切关注孩子和伙伴之间的感情

  父母应该鼓励孩子与同龄人在一起玩耍,让他学会愉快融洽的人际交往。

  3.保持家庭生活的美满与和谐

  提高家庭关系的亲密度,多组织家庭活动,无论是户外游玩还是亲子游戏,都能让孩子的幸福感倍增。千万不要当着孩子的面争吵。

  4.要教孩子学会调整心态

  要让孩子明白,有些人一生快乐,秘诀在于有适应力很强的心理状态。这使他能很快从失望中振作起来。在孩子受到某种挫折时,一定要让他坚信前途总是光明的,并教他注重调整心理状态,使其迅速恢复快乐的心情。

  5.让孩子多参加体育运动

  美国《小儿科》期刊网络版刊登加拿大学者的最新研究,指出参与体育运动能有效地预防儿童抑郁症。

  该研究调查了约9万名8-19岁的健康儿童,研究发现,经常锻炼的儿童——特别是经常从事跳舞或捉迷藏等剧烈运动的儿童,较少出现抑郁症症状。

  6.直面抑郁,千万不要引以为耻或“讳疾忌医”

  如果已经出现抑郁症状,甚至孩子已经开始求助,家长除了要给孩子积极的心理暗示,创造良好的生活环境,最重要的是,要尽早带孩子去专业机构,予以积极治疗。

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